Процесс бурного обновления эпителия

В постабсорбционном периоде глютамин интенсивно отбирается из крови кишечником. Процесс бурного обновления эпителия слизистой оболочки кишечника требует повышенных количеств глютамина. Исследования, проведенные с культурой клеток энтероцитов, лимфоцитов, макрофагов, фибробластов, показали, что их быстрый рост находится в прямой зависимости от присутствия в среде глютамина. Почему так высока потребность растущих тканей в глютамине? Сначала предполагали, что эти ткани преимущественно кс - пользуют глютамин как энергетический субстрат. Однако выяснилось, что только 10—30% его может использоваться как субстрат окисления, а основная часть служит специфическим материалом в процессах синтеза нуклеотидов и некоторых других азотсодержащих соединений. Отсюда ясно, что быстро пролиферирующие ткани, в которых происходит весьма интенсивное образование нуклеиновых кислот и белков, имеют исключительно высокую потребность в глютамине. Глютамин крайне необходим также во время тяжелого стресса, сопровождающегося катаболической направленностью белкового обмена, — при повреждениях, воспалении, сепсисе, при больших хирургических операциях и др. Во всех этих случаях мышцы отвечают усиленным образованием глютамина и выделение его в кровь. Эта реакция обусловлена главным образом действием на мышцы стероидных гормонов коры надпочечников. Тем не менее в результате усиленного захвата тканями концентрация глютамина в крови уменьшается. При этом в слизистой оболочке кишечника происходят патологические изменения. Как показано в экспериментах на животных, в условиях стресса наблюдается снижение содержания ДНК и белков в клетках слизистой оболочки по всей длине тонкого кишечника, уменьшение толщины слизистой оболочки, количества клеток и другие атрофические изменения.