Катамнестическое наблюдение

В последующем, как свидетельствуют данные катамнестического наблюдения, не выявляющего признаков реактивной лабильности, уже спустя 2—3 года с момента формирования ПТСР, заболевание развивается без участия психогенной симптоматики. Течение расстройств эндогенного круга реализуется в форме фазно-ремиттирующих аутохтонных депрессивных эпизодов, либо в виде хронической депрессии. Клинические данные подтверждаются результатами патопсихологического обследования, проведенного на этапах отдаленного катамнеза. Анализ структурированного интервью не выявил актуальных психогенных комплексов, средний балл по Шкале Холмса - Рея составил 2,7. На момент катамнестического исследования выявлена не только полная дезактуализация психогенного комплекса, но и сохранность психологических механизмов, обеспечивающих толерантность к психогенному воздействию. Как показали результаты теста Лазаруса, для лиц из рассматриваемой группы наблюдений характерны наиболее адаптивные стратегии совладания со стрессом. Доминируют активные и, одновременно, конструктивные подходы. Данное положение косвенно подтверждает результаты оценки структуры темперамента и характера — пациенты в рассматриваемой группе статистически значимо отличаются высоким уровнем показателей по шкалам «гармоничная вторая натура» , а также большей ответственностью, социальной конформностью и в целом более высокими показателями по общей шкале самостоятельности. Иными словами, результаты катамнестического обследования позволили с высокой вероятностью предположить восстановление адаптационных психологических механизмов — отсутствие признаков реактивной лабильности, а также черт постреактивного личностного развития. Личностные характеристики изученных больных соответствуют преморбидным особенностям пациентов с циклотимией и маниакально-депрессивным психозом.