Аффективная реакция

Около 60% переживших катастрофу реагируют на ситуацию апатично, с остекленевшим взглядом, молча. Они не способны оказывать помощь или предпринимать какие-либо действия. Скорее они нуждаются в той же помощи, что и группа с аффективной реакцией. Но обычно они остаются незамеченными, не получают помощи и впадают в хроническую послесобытийную фазу. Около 3 % пострадавших подвергаются очень тяжелому шоку и должны быть немедленно направлены в клинику для получения противошоковой терапии. Промежуточная фаза состоит из двух этапов. Первый этап — Фаза реакции. Она начинается с осознания пострадавшим после катастрофического события своей реальной ситуации и может продолжаться 1—6 нед. Пострадавшие пытаются проанализировать происшедшее, обвиняют себя или отчаиваются, падают духом, испытывают чувства беспомощности, безнадежности. Типичными симптомами этого этапа на психологическом уровне являются: постоянное воспроизведение и переживание события, ночные кошмары, бессонница, потеря интересов, чувство вины, отсутствие концентрации внимания, потеря памяти, речевые извержения, плаксивость, неадекватное восприятие, страх, депрессия, отсутствующий взгляд. На физиологическом уровне это: тахикардия, тошнота, послабление стула, нарушение менструального цикла, мышечные судороги, потливость, головокружение, озноб, повышенное кровяное давление, учащенное дыхание, головная боль, нарушенная координация движений, состояние истощения, боли в позвоночнике. Все эти симптомы представляют собой нарушения соматоформ. Задача на этом этапе — посредством индивидуально подобранной терапии и реабилитации добиться, чтобы пострадавший «расстался» с пережитым событием и обрел установку на продолжение жизни в соответствии с новой ситуацией.