Кожные симптомы

Считается, что корни самого распространенного из кожных симптомов — зуда или жжения — следует искать в самой коже. Но с таким же успехом зуд может стать следствием действия кожных паразитов, аллергии на пыль или материал одежды, а также избытка солей желчных кислот в крови. Поэтому для определения первичности или вторичности кожного заболевания дерматологу необходимо выявить или исключить внутренние нарушения в работе организма, то есть выяснить, имеет ли он дело с внешним фактором или же с внутренним соматическим расстройством. И с самыми большими трудностями дерматологам приходится сталкиваться при лечении специфических заболеваний кожи, которые, как правило, не связаны с болезнями внутренних органов. К числу таких заболеваний относятся дерматозы. Их множество. Это разных видов экземы, крапивницы, псориазы, лишай Вильсона — повсеместно распространяющийся дерматоз неясной этиологии, ужасающего вида хронический герпетиформный дерматит Дюринга, внезапно и по непонятным причинам возникающая пузырчатка, не поддающиеся лечению коллагенозы, а также болезни соединительной ткани, такие как красная волчанка и склеродермия. Все перечисленные выше болезни, причем это лишь некоторые из известных, классифицируются как дерматозы неясной этиологии. Их природа не исследована по сей день. Случаи таких заболеваний изучаются со всех возможных ракурсов: тщательно анализируется биохимия больных, а для исследования их телесных органов привлекается современная медицинская техника. Не будет преувеличением сказать, что в исследовательских центрах от пытливого врачебного глаза не ускользает ни одна клетка. Такие скрупулезные исследования проводятся с целью помочь пациентам, но вместе с тем и в надежде выявить первопричину вышеупомянутых дерматозов. И все же, как сказал Эблинг, «чтобы в полной мере понять природу и причины кожных заболеваний и найти средства для их лечения, нам необходимо знание психологии, структуры и химии кожи, а также характеристик, отличающих здоровую кожу от больной... Хотя нельзя утверждать, что коже по-прежнему уделяется мало внимания, все же нужно признать: медицина пока еще мало что знает об этиологии и лечении большинства дерматозов». За последние сорок лет медицина достигла огромного прогресса в лечении болезней. В частности, использование топических кортикостероидов в терапии распространенных видов экземы привело к существенным позитивным сдвигам в состоянии пациентов и позволило контролировать течение этого заболевания.