Лабораторные методы диагностики тромбозировання артерий и вен

Со времени введения в клиническую практику метода определения тромбопластинового времени, которое впоследствии получило название протромбинового, было сделано множество попыток определять наличие или отсутствие внутрисосудистых тромбов по уровню как отдельных компонентов прокоагулянтного звена гемостаза, так и по показателям так взываемых глобальных тестов. Следует признать, что ни один из этих методов не способен достоверно отражать процесс внутрисосудистого тромбообразования. И это не удивительно. Проведенные в последние годы исследования показали, что у здоровых людей в крови имеется определенный уровень таких субстанций, как фибринопептид А и бета-тромбо глобулин. Их показатели в норме составляют 1,6±0,8 и 31,0±16,0 нг/мл, соответственно. Так как фибринопептид А образуется в результате действия на молекулу фибриногена молекулы тромбина, а бета - тромбоглобулин высвобождается из тромбоцитов лишь под влиянием механизмов, включаемых изменениями тромбоцитов в процессе реакции высвобождения, то они должны расцениваться нами как показатели ВСК, которое существует у здоровых людей. Это полностью теряет свою информативность при разведении маркеров свертывания в кровотоке. Выраженность колебаний этих показателей в норме и при разнообразной патологии позволяет утверждать, что четкой границы между нормой и патологией при этом не существует. Существенные колебания этих показателей у здоровых людей и у больных зачастую перекрывают друг друга. Все сказанное свидетельствует о том, что создание какого-либо критерия диагностики внутрисосудистого тромбоза на основании изучения показателей свертывания крови и фибринолиза на данном этапе науки пока не осуществлено. Таким образом, трудности в диагностике артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболий весьма значительны.