Внутрисосудистое свертывание крови

Внутрисосудистое свертывание крови является основной причиной смерти больных в промышленно развитых странах. Так, смертность от ИБС и патологии сосудов головного мозга, в развитии которых ВСК играет важнейшую роль, составляет в этих странах 40-45% общей смертности населения. От тромбоэмболий, связанных с патологией вен нижних конечностей, только в США и Англии ежегодно умирают более 250 ООО человек, по той же причине в США ежегодно госпитализируется 800 ООО человек. По данным изотопных и ангеологических методов диагностики, тромбообразование вен наблюдается у 35% оперированных больных в возрасте до 40 лет и у 65% — в возрасте от 40 до 70 лет. ВСК встречается при многих злокачественных опухолях, инфекционных заболеваниях различных видах недостаточности кровообращения как местного, так и общего характера, васкулитах, всевозможных формах шока, обширных повреждениях мягких тканей, операциях, особенно с применением экстракорпорального кровообращения, хронической дыхательной недостаточности и др. Разнообразны и его пусковые механизмы — образование комплекса антиген-антитело, бактериальные эндотоксины, ацидоз, активаторы бета - адренорецепторов, коллоиды, жирные кислоты, гипоциркуляция и др. На основании этого можно предположить, что ВСК наблюдается значительно чаще, чем об этом принято думать. По морфологическим признакам тромбы подразделяют на белые, преимущественно тромбоцитарные, которые формируются в артериальном русле красные, преимущественно эритроцитарные, образующиеся в венах, и смешанные, которые встречаются чаще всего, образуясь в сосудах среднего и мелкого калибра. Различают также тромбозы обтурирующие, т. е полностью закрывающие просвет сосуда, и пристеночные, позволяющие крови продвигаться через просвет данного сосуда. Довольно мало классификаций тромбов, основанных на их локализации. Создавая такую классификацию, пришлось бы перечислить все известные сосуды человека. Приведем классификацию тромбозов, основанную на их локализации