Лечение хронического лимфолейкоза

Основным методом лечения хронического лимфолейкоза являются химиотерапевтические средства. На первом месте стоит лейкеран. Первоначально препарат назначается в суточной дозе из расчета 0,2 мг/кг в среднем 12-16 мг лейкерана дается ежедневно внутрь до уменьшения числа лейкоцитов на 50%, после чего дозу препарата уменьшают вдвое и переходят на поддерживающую терапию, давая лейкеран по 4-6 мг 1 раз в 7-10 дней. На курс лечения требуется 0,3-0,5 г лейкерана. Хороший эффект оказывает комбинация препарата с анаболическими гормонами. Учитывая угнетающее действие лейкерана на эритроидный и гра - нулоцитарный ростки, применение препарата нужно сочетать с гемотрансфузиями. Предшествующая назначению лейкерана тромбоцитопения не является противопоказанием к приему препарата. Иногда добавление к лейкерану небольших доз преднизолона оказывается эффективным. Надо помнить об угнетении иммунокомпетентной системы. Это обязывает проводить данную терапию на фоне антибиотиков и инъекций гаммаглобулина. При опухолевых формах хронического лимфолейкоза с лейкера - ном конкурируют дегранол, дипин и тиодипин. Дегранол. Доза подбирается из расчета 0,10-0,75 мг/кг массы тела. Препарат назначается с интервалами 1-2 дня. Эффект наблюдается после 4-5 инъекций. Средняя курсовая доза, достаточная для получения ремиссии, составляет 1,0-1,2 г. Дипин вводится с изотоническим раствором натрия хлорида внутримышечно или внутривенно. Суточная доза препарата, который вводится через день, колеблется от 5 до 10 мг. Эффект отмечается после 10-15 инъекций. На курс лечения до получения ремиссии требуется 0,10-0,15 г препарата. Тиодипин применяется внутрь. Эффект наступает через 1 месяц после ежедневного приема препарата в суточной дозе 10-15 мг. Начинают терапию с суточной дозы 5 мг затем она может быть увеличена до 20 мг. Переносимость препарата хорошая.