Острые лейкозы

Острые лейкозы — это такое патологическое состояние, которое характеризуется безудержной пролиферацией и метаплазией клеток кроветворной ткани, сходных по внешнему виду с недифференцированными или родоначальными клетками гемопоэза. У многих врачей понятие острого лейкоза ассоциируется с быстротечностью процесса, в основе их классификации — длительность болезни, но это неверно. Этиология. Острые лейкозы относится к злокачественным опухолям. Причина их развития до конца не выявлена. Существующие предположения о том, что лейкоз может вызываться действием различных канцерогенных веществ химической природы, всеми типами электромагнитной и корпускулярной радиации, действием некоторых вирусов, а также генетическими факторами, которые как бы подразумевают «закодированное™» лейкемического процесса в генотипе человека, широко обсуждаются. За последние годы вирусная теория возникновения лейкоза получила широкое распространение. В настоящее время известно более 10 видов лейкемогенных вирусов, способных вызвать лейкоз у подопытных мышей. Главным препятствием для экстраполяции этих данных на человека было возражение, указывающее на то, что вирусы в основе своей имеют РНК, а не ДНК, и тем самым влияние на хромосомный аппарат человека ставилось под сомнение. Открытие же РНК-зависимой ДНК-полимеразы, стерло эти возражения, и вирусная теория является весьма правдоподобной. Однако вопрос о возможности других причин, указанных выше, с повестки дня не снят. Приводим классификацию острых лейкозов, основанную на различии их цитохимических характеристик. А. И. Воробьев и ИЛ. Чертков выделяют лимфо-, миело-, гистомонобластный, промиелоцитарный острые лейкозы, эритролейкоз и недифференцированные варианты острых лейкозов. Различить эти типы можно, произведя цитохимические исследования клеток на наличие пероксидазы, кислой фосфатазы, гликогена, а-нафтилэстеразы, хлорацетатэстеразы, кислых сульфатированных гпикозаминопгиканов. Более простую классификацию острых лейкозов предлагал Ю. И. Лорие, который полагал, что практически существенно отличать лимфобластный вариант острого лейкоза от миелобластного и гистомонобластного. Причем для этого достаточно лишь определения трех показателей — пероксидазы, липидов и неспецифической эстеразы. Таким образом, в настоящее время следует говорить не об остром лейкозе, а об острых лейкозах, которые имеют свои цитохимические особенности и требуют различной терапии.