Лечение больных острой постгеморрагнческой анемией

Проводится в условиях хирургического стационара, поскольку помимо вливания крови и кровезаменителей производятся эндоскопическая остановка желудочно-дуоденального язвенного кровотечения, компрессия варикозных вен пищевода зондом-баллоном и хирургическое вмешательство. Лечение больных железодефицитной анемией. Прежде всего необходимо устранить источник кровопотери. Лечение проводится препаратами железа в достаточных дозах до наступления полной гематологической ремиссии. При невозмож - 358 ности устранения причины анемий необходима постоянная поддерживающая терапия препаратами железа. Показано диспансерное наблюдение за больными для выявления ранних фаз рецидива малокровия и своевременного возобновления терапии. Препараты железа следует применять в основном внутрь. Имеются сообщения о сравнении терапевтической активности некоторых препаратов для внутреннего применения. Она убывает в такой последовательности: конферон, ферроплекс, аскорбинат железа, гемостимулин. Оптимальные условия для всасывания железа создаются в том случае, когда его дают между приемами пищи. В ряде случаев, при плохой переносимости железа можно заведомо уменьшить его усвоение, давая после еды. Препараты железа больные должны получать длительно. В период обострения анемии проводится 1-2-месячный курс лечения препаратами железа в больших дозах до нормализации уровня гемоглобина, затем 2-3 месяца лечат поддерживающими дозами для пополнения запасов железа. Косвенным критерием насыщения депо железом служат нормальные показатели сывороточного железа. Затем следует проводить лечение препаратами железа в индивидуальном режиме. У женщин с обильными менструальными кровопотерями после успешного лечения необходимо проводить поддерживающую терапию препаратами железа недельными курсами после окончания менструации. При приеме препаратов железа внутрь может повреждаться слизистая оболочка пищеварительного тракта невсосавшимся железом, что проявляется тошнотой, рвотой, поносом, запором, гастритом. Иноща возникают аллергические реакции.