Фармакотерапия подострой и острой системной красной волчанки с цереброваскулитом

При остром цереброваскулите тяжелого течения показана пульс-терапия: на протяжении 3 дней внутривенно вводят 1 г/сут преднизолона, или урбазона, и цикло - фосфана 1,0. При хорошем клиническом эффекте лечение продолжается еще 2-3 месяца, затем ведется по профамме лечения больных системной красной волчанкой подострого и острого течения. При полном подавлении клинико-лабораторной активности суточная доза цитостатиков может быть уменьшена в 2 раза, а доза преднизолона постепенно уменьшена до минимальной, обеспечивающей ремиссию. Через 6-12 месяцев цитостатики Moiyr быть заменены делагилом, и многолетнее лечение будет проводиться его комбинацией с преднизолоном. Лечение больных дерматополимиозитом подострого и острого течениж Назначают преднизолон сначала в дозе 0,06-0,08 г, затем при нормализации клинико-лабораторных показателей на протяжении 1 года ее постепенно снижают до минимальной. При стойкой клинико-лабораторной ремиссии может быть сделана попытка медленной полной отмены преднизолона. Лечение больных системной склеродермией При малоактивной системной склеродермии хронического течения достаточно постоянного применения делагвла в дозе 0,25 мг, массажа и ЛФК, курсового лечения лидазой и сероводородными ваннами, а также барокамерой. Фармакотерапия подострой и острой системной склеродермии. Купирование высокой активности процесса обеспечивается комбинацией преднизолона с Д-пеницилламином. При подавлении активности суточная доза преднизолона постепенно снижается до 5-10-15 мг, а Д-пеницилламина — 0,3-0,6 г. Поддерживающая доза Д-пеницилламина применяется годами до полной клинико-лабораторной и морфологической ремиссии или стабилизации болезни. На этом фоне доза преднизолона снижается, в ряде случаев препарат может быть полностью отменен. При непереносимости Д-пеницилламина он может быть заменен цитостатиком, но в этих случаях не удается существенно уменьшить суточную дозу преднизолона. Фармакотерапия системной склеродермии, протекающей с поражением почек Фармакотерапия системной склеродермии, Протекающей с поражением почек . Для купирования обострения болезни назначается комбинация азатиоприна с преднизолоном. При достижении эффекта после лечения в течение 2-3 месяцев доза азатиоприна уменьшается до 0,05-0,01 г/сут. Доза преднизолона снижается медленно до поддерживающей. Через 6—8 месяцев азатиоприн отменяют и назначают делагил. Преднизолон в поддерживающей дозе и делагил больные получают годами. Лечение больных узелковым периартериитом. Для купирования обострения процесса применяется преднизолон в комбинации с циклофосфаном пли азатиоприном. Целесообразна пульстерапия. После достижения клинического эффекта через 1,5-2 месяца суточную дозу цитостатика уменьшают до 0,05-0,025 г дозу преднизолона медленно снижают до поддерживающей. Через 6-12 месяцев цитостатики заменяют делагилом. Поддерживающие дозы делагила и преднизолона применяют годами. Иноща при отсутствии поражения почек и других внутренних органов в период ремиссии преднизолон удается временно заменить ивдометацином или бутадионом. При изолированно-легочном варианте узелкового периартериита лечение может ограничиваться преднизолоном. Лечение больных гигантоклеточным артериитом. Больным назначают преднизолон в дозе 0,06-0,08 г/сут, затем ее снижают до поддерживающей. При остром, тяжелом течении болезни с нарушением остроты зрения проводится пульс-терапия преднизолоном или урбазоном.