Лечение больных анкилозирующим спондилоартритом

При обострении процесса назначают бутадион по 0,6-0,9 г в день или индометацин по 0,15 г в день в течение 1-2 суток и далее бутадион по 0,45-0,6 г в день или индометацин по 0,075-0,1 г в день до полного подавления активности. При одновременном наличии артрита показано внутрисуставное введение кортикостероидов. При полной неэффективности медикаментозного лечения или непереносимости лекарственных препаратов, особенно при тяжелом болелом синдроме в период обострения анкилозирующего спондилоартрита, показана рентгенотерапия позвоночника. Общая курсовая доза облучения позвоночника не должна превышать 6,0-7,0 фей. При необходимости рентгенотерапию можно проводить повторно через 3-6 месяцев. Следует помнить, что больные анкилозирующим спондилоартритом, леченные рентгеном, имеют в 10 раз больше шансов заболеть лейкемией по сравнению с больными, леченными традиционными методами. Поддерживающая ремиссию терапия или индометацин 0,05— 0,075 г, или другие НПП в течение многих месяцев и лет. При быстропрогрессирующем варианте болезни, наличии иридоциклита и периферического артрита показана комбинация перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов с преднизолоном и базисными препаратами. Отмена медикаментозного лечения производится только при полной и стойкой клиниколабораторной ремиссии. Важнейшими компонентами лечения анкилозирующего спон - дилоартроза являются лечебная гимнастика и массаж. Их цель — сохранение гибкости позвоночника и укрепление околопозвоночных мышц. Комплекс физических упражнений повторяется несколько раз в день, желательно после предварительных тепловых процедур или выполняется в бассейне с теплой водой. Из занятий спортом следует рекомендовать плавание. Больной должен быть приучен спать на твердой постели, без подушки, под поясницу подкладывается мягкий валик для предупреждения кифоза и переднего наклона головы. Физиотерапия состоит в разных видах электролечения. Ортопедические мероприятия применяются редко и заключаются в использовании корсета для позвоночника с целью предотвращения развития кифоза или в шинировании конечностей для предотвращения контрактуры суставов. Санаторно-курортное лечение включает сероводородные, радоновые ванны, грязевые аппликации.