Патология внутренних органов

Наличие серозита в сочетании с суставным синдромом всеща говорит в пользу системной красной волчанки, иридоциклита — в пользу анкилозирующего спондило - артрита порока сердца — в пользу ревматического полиартрита спленомегалии — в пользу синдрома Фелти или болезни Стилла. При наличии патологии внутренних органов можно принять признаки сопутствующей болезни за проявления диффузного заболевания соединительной ткани. Так, если У Больного с артропатией имеется хронический гломерулонефрит, правомерно возникает предположение о системной красной волчанке если у больного с артропатией имеется астмоидиый бронхит, врач имеет основания думать об узелковом пери артериите если в легком выслушиваются хрипы и определяются признаки пневмосклероза, их можно трактовать как подтверждение диагноза ревматоидного артрита, между тем как они Moiyr иметь чисто легочное происхождение. При наличии артропатии приходится дифференцировать, прежде всего, ревматоидный артрит и системную красную волчанку. Ее суставный дебют продолжается иногда так долго, что отличить системную красную волчанку от ревматоидного артрита не удается до появления висцерального признака волчанки. Именно поэтому лечение ревматоидного артрита базисными препаратами можно начинать только при достоверном его диагнозе. Даже у молодых женщин необходимо проводить онкологическое обследование для распознавания паране - опластической артропатии. Сложна дифференциальная диагностика дисгормональной спон - дилопатии, остеохондроза позвоночника и метастатического его поражения при неясной локализации злокачественной опухоли и отсутствии общих симптомов «раковой» болезни. Тем более сложно, что метастатическая спондилопатия может развиваться на фоне исходно измененного позвоночника. В Пользу метастатического процесса говорят высокий уровень щелочной фосфатазы в плазме и значительное увеличение СОЭ, а также выявление опухоли после применения всех современных методов диагностики новообразований.