Показания к временной замене пероральных гипогликемизирующих препаратов инсулином

Показания к временной замене пероральных гипогликемизирующих препаратов инсулином: беременность, роды, лактация интеркуррентные инфекции, полостные хирургические вмешательства, тяжелые острые неинфекционные заболевания. Инсулин может быть использован для лечения любых патогенетических форм сахарного диабета, однако эффективность его менее выражена в случаях диабета II типа и контринсулярного симптоматического диабета. Препараты инсулина различаются по видовой принадлежности , продолжительности действия, степени очистки от примесей. При определении дозы инсулина необходимо помнить, что не существует единого для всех больных глюкозного эквивалента инсулина. Более того, этот эквивалент может изменяться у одного лица в зависимости от состояния организма и условий питания. За исключением диабетической комы, доза инсулина и вид препарата, а также время его введения подбираются опытным путем с соблюдением принципа — от меньших доз к большим. Лучше и быстрее подобрать лечение, исследуя гликемический и глюкозурический профиль. Этот способ позволяет также наметить сроки приема пищи и контролировать эффективность лечения.