Лечение сульфаниламидами

Сахароснижающее действие сульфаниламидов связано с увеличением секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы, а также повышением чувствительности к нему периферических тканей. Показания к лечению: сахарный диабет II типа редкие случаи сахарного диабета I типа легкого течения, компенсируемого диетой лабильный сахарный диабет для стабилизации течения. В целях контроля за возможными осложнениями больным, получающим сульфаниламиды, необходимо производить следующие исследования: клинический анализ крови, определение содержания билирубина в крови и аминотрансфераз. Противопоказания к терапии сульфаниламидами: кетоацидоти- ческая, гиперосмолярная, лактацидотическая комы, прекома, кетоацндоз, инсулннозависимый сахарный диабет, беременность, лактация, интеркуррентные инфекционные заболевания, заболевания почек в стадии хронической почечной недостаточности. Различают сульфаниламидные препараты I генерации и II генерации, эффективные в дозах, исчисляемых миллиграммами или десятками миллиграммов. Лечение начинают с малых доз, постепенно повышая их под контролем гликемии и глюкозурии. Кратность приема определяется продолжительностью действия. У некоторых больных, успешно лечившихся сульфаниламидами, в дальнейшем развивается резистентность к ним. В таких случаях следует заменить препарат другим, более сильным или перейти на терапию инсулином. Продукты, богатые углеводами, на фоне сульфаниламидной терапии можно распределять равномерно в течение всего дня.