Диагноз сахарного диабета

Диагноз сахарного диабета считается достоверным, если: Нарушение толерантности к глюкозе диагностируется в том случае, если уровень сахара в крови через 2 ч после нагрузки глюкозой оказывается равным или выше 8 ммоль/л, но ниже 11 ммоль/л. Диагноз сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе может быть отвергнут, если уровень сахара в крови натощак и через 2 ч после нагрузки глюкозой ниже 5,5 ммоль/л. Поставив диагноз сахарного диабета, следует разобраться, к какому типу он относится. Таким образом, в определении типа сахарного диабета решающее значение имеют возраст, в котором началось заболевание, масса тела к началу его развития, быстрота появления и нарастания клинической симптоматики, а также склонность к кетоацитозу. Стадии и формы сахарного диабета. С Введением классификации ВОЗ оказались утраченными такие привычные для отечественной клиники внутренних болезней понятия, как предиабет и латентный диабет. Различают следующие стадии сахарного диабета и их критерии. Критерии компенсации сахарного диабета. Поскольку излечение сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев невозможно, целью терапии является достижение компенсации заболевания. При лечении сахарного диабета необходимо стремиться к достижению полной ашюкозурии и круглосуточной нормогликемии. Однако такое лечение в условиях поликлиники сопряжено с высоким риском развития у больного гипогликемического состояния. Гипогликемические состояния особенно опасны у больных ИБС, хронической недостаточностью сосудов мозга, а также у лиц, не способных ощущать начальные проявления гипогликемии, а следовательно, и предупредить или своевременно купировать ее. Поэтому в практической деятельности врачу приходится ориентироваться на менее жесткие критерии компенсации сахарного диабета: у больных, лечившихся оральными сахароснижающими препаратами, гликемия натощак не должна быть выше 6,7 ммоль/л, а в течение дня — 8,8 ммоль/л у больных, получающих инсулин, эти цифры составляют соответственно 7,8 ммоль/л и 10 ммоль/л. Второй критерий компенсации — не допустить возникновения гипогликемических состояний.