Кратковременная гипергликемия

Кратковременная гипергликемия может развиваться на фоне психоэмоционального стресса, тяжелой травмы, инфекции, инфаркта миокарда и особенно мозгового инсульта. Это связано с избыточным выбросом контринсулярных гормонов, вследствие чего резко усиливаются гликогенолиз, гликонеогенез и липолиз, снижается чувствительность периферических тканей к эндогенному инсулину. В таких случаях после выздоровления всеща следует проверить, нет ли у больного не диагностированного ранее сахарного диабета или скрытого нарушения толерантности к глюкозе. Следует различать два типа сахарного диабета: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Кроме них по классификации ВОЗ выделяются другие типы сахарного диабета. Среди них наиболее часто встречаются: панкреатогенный диабет, развивающийся при панкреатите, опухолях, кистах, травмах поджелудочной железы диабет, возникающий при различных эндокринных заболеваниях: акромегалии, болезни и синдроме Иценко—Кушинга, токсическом зобе, феохромО - цитоме, альдостероме, глюкагономе. Поэтому при гипергликемическом синдроме для обоснованной диагностики сахарного диабета следует с помощью УЗИ исключить патологию поджелудочной железы и перечисленные эндокринные заболевания, каждое из которых характеризуется достаточно патогномоничной симптоматикой. Примерно у 1/3 больных Наряду с сахарным диабетом и нарушенной толерантностью к глюкозе как особый клинический класс выделяется диабет беременных. Этим термином обозначают нарушение толерантности к глюкозе, впервые возникшее у женщины во время беременности. В большинстве случаев после родов толерантность к глюкозе возвращается к норме, а женщины, болевшие в прошлом диабетом беременных, считаются лицами «с предшествовавшим нарушением толерантности к глюкозе» . В ближайшие 15 лет у 25-30% из них развивается сахарный диабет.