Лечение хронической застойной недостаточности сердца сердечными гликозидами

Перед началом лечения сердечными гликозидами надо изучить функциональное состояние почек. При выявлении признаков их недостаточности назначать пациенту адекватные, небольшие суточные дозы. Предварительно оценивать простейшими клиническими приемами степень выраженности вторичного гиперальдостеронизма и до назначения сердечных гликозидов устранять его проявления. При наличии факторов риска гипокалиемии начинать лечение сердечными гликозидами, быстро выводящимися из организма, чтобы в случае непереносимости препаратов наперстянки ее длительность была минимальной. При хорошей переносимости препаратов наперстянки можно переходить на препараты, длительно циркулирующие в организме. Лицам старческого возраста и с массой тела менее 50 кг препараты назначать в дозе, равной 1/2-2/3 суточной дозы взрослого человека. Сердечные гликозиды. при острой и хронической застойной сердечной недостаточности, вызванной утомлением миокарда и его ишемией При постоянной форме мерцательной тахиаритмии для перевода ее в брадиаритмическую форму. при хронической застойной недостаточности сердца, вызванной воспалительным процессом в миокарде при хронической застойной недостаточности сердца, вызванной механическим препятствием на путях оттока из желудочков и предсердии, при клапанных стенозах, первичной и вторичной легочной гипертензии. при хронической застойной недостаточности сердца, вызванной дистрофией миокарда при первичной застойной кардиомиопатпи и фиброэластозе эндокарда при перикардитах, слипчивом и выпотном. Сердечные гликозиды противопоказаны: при остром инфаркте миокарда, протекающем с электрической нестабильностью миокарда неполной предсердно-желудочковой блокаде интоксикации или непереносимости препаратов обструктивной кардиомиопатии желудочковой форме пароксизмальной тахикардии при митральном стенозе, протекающем с отеком легких.