Легочную гипертензию без признаков легочной и сердечной патологии
Синдром верхней полой вены без признаков легочной и сердечной патологии Аускультативные признаки порока сердца при отсутствии симптомов легочной гипертензии. Данные анамнеза, физического и рентгенологического исследования легких, изучение показателей внешнего дыхания, оценка эффективности диагностических курсов лечения кромолин-натрием, бекотидом, глюкокортикондными гормонами, бронхоскопия с биопсией стенки бронха позволяют поставить диагноз следующих заболеваний. Астма бронхиальная, осложненная эмфиземой легких: В данную программу не включен ревматический порок правого предсердно-желудочкового клапана, поскольку он всегда сочетается с пороками митральной и аортальной локализации и протекает с хронической застойной недостаточностью сердца бивентрикулярного типа. Данные ревматического и коронарного анамнеза, рентгенологического исследования камер сердца, ФКГ позволяют поставить диагноз следующих заболеваний. Ревматические комбинированные и сочетанные пороки сердца: Развитие сердечной патологии в детском или юношеском возрасте аускультативные и рентгенологические признаки сочетанных ревматических пороков левого и правого предсердно-желудочковых и аортального клапанов. Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз желудочков: Стенокардия и инфаркты миокарда в анамнезе на ЭКГ — рубцовые изменения миокарда мерцательная аритмия, блокады ножек пучка Гиса рентгенологически может выявляться аневризма левого желудочка. Диагноз подтверждается данными ЭхоКГ. Данные ревматического анамнеза, рентгенологического исследования камер сердца и легочной артерии, ЭКГ, ЭхоКГ позволяют поставить диагноз следующих заболеваний. Ревматический стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия Ревматический стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия: Аускультативно и на ФКГ — признаки митрального стеноза рентгенологически — умеренная дилатация левого предсердия и значительная — правого желудочка на ЭКГ — перегрузка правых камер сердца. Миксома левого предсердия: аускультативно и на ФКГ — признаки митрального стеноза без щелчка открытия левого предсердно-желудочкового клапана остальные симптомы соответствуют признакам митрального стеноза. При подозрении на миксому левого предсердия необходимо провести ЭхоКГ-исследование левых камер сердца. Острая застойная недостаточность сердца левожелудочкового типа У подавляющего числа больных проявляется отеком легких. Только при шаровидном тромбе левого предсердия у больных митральным стенозом и миксоме левого предсердия она развивается с иной клинической симптоматикой, так как в ее основе лежит внезапное полное закрытие левого предсердно-желудочкового отверстия. У пациентов мгновенно развивается выраженный цианоз и наступает клиническая смерть больные падают, и тогда в горизонтальном положении могут произойти открытие предсердно-желудочкового отверстия до исходного и самопроизвольное купирование приступа. В обоих случаях показано хирургическое лечение после уточнения диагноза с помощью ЭхоКГ. Острая застойная недостаточность сердца левожелудочкового типа развивается при следующих заболеваниях: инфаркте миокарда левого желудочка гипертоническом кризе у больного диффузным кардиосклерозом ревматическом аортальном стенозе ревматическом митральном пороке, протекающем с гипертензией малого круга кровообращения. Отек легких — состояние, свойственное целому ряду несердечньгх заболеваний. Он может развиться вследствие черепно-мозговой травмы и нарушения мозгового кровообращения, при острой пневмонии и тромбоэмболии легочной артерии, поэтому отек легких не следует однозначно трактовать как признак левожелудочковой недостаточности сердца.
Комментарии
Чтобы оставить комментарий, необходимо войти или зарегистрироваться