Современные фармакологические препараты

Лечащий врач должен твердо знать, что современные фармакологические препараты могут быстро снижать артериальное давление как при парентеральном введении, так и при приеме внутрь. Для быстрого снижения артериального давления при оральном приеме следует ориентироваться на клонднн гидрохлорид в дозе 0,1-0,2 мг на каптопрнл в дозе 25 мг нифедипин в дозе 10 мг, а также на празосин гидрохлорид в дозе 1-2 мг. Для более быстрого эффекта препараты рекомендуется разжевать и запить горячей водой. При парентеральном введении предпочтение следует отдавать таким лекарствам, как нитропруссид натрия, — вводится внутривенно в дозе 0,3-10 мкг/кг/мин нитроглицерин — внутривенно капельно 5-100 мкг/мин диазоксид 50-150 мг, можно болюсом в течение минуты, а также щцралазин гидрохлорид 10-20 мг внутривенно или 10-50 мг внутримышечно. Однако эти рекомендации ни в коей мере не отрицают гипотензивного действия таких лекарств, как дибазол, лабеталол, арфонад, пентамин, индерал и др. Быстрого снижения артериального давления в течение минут или часов требуют гипертонические кризы, проявляющиеся отеком легких — минуты острой аневризмой аорты — 15-20 мин, энцефалопатией — 2- 3 ч инфарктом мозга — 6-12 ч. При этом среднее артериальное давление должно быть снижено не менее чем на 20-25%. Необходимо знать что быстрого снижения артериального давления, в течение 12-24 ч, требуют и такие состояния, как периоперационная гипертония, артериальная гипертония, сочетающаяся с повышением циркуляции катехоламинов, злокачественная гипертония, а также высокое диастолическое АД — более 140 мм рт. ст.