Программа вторичной медикаментозной профилактики лабильной артериальной гипертензии

При систолическом типе артериальной гипертензии антигипер- тензивная терапия может успешно проводиться одним из перечисленных ниже лекарственных препаратов при систолодиастолическом типе артериальной гипертензии показана комплексная фармакотерапия. В последнем случае подбор адекватных антипшертензивных лекарственных препаратов проводится в два этапа. 1-й этап. Последовательная проверка эффективности и переносимости антипшертензивных препаратов, тормозящих функцию симпатической части вегетативной нервной системы на ее различных уровнях. Каждый лекарственный препарат должен применяться ежедневно на протяжении 2-3 недель в нарастающих при необходимости дозах от 1 до 3 таблеток в день: резерпин или раунатин, клофелин, анапрнлин, метилдофа. Для монотерапии выбирается хорошо переносимый лекарственный препарат, обеспечивающий в малой или средней суточной дозе стойкую нормализацию АД. 2-й этап. Подбор лекарственного комплекса при недостаточной эффективности монотерапии, проводимой средней суточной дозой одного из перечисленных препаратов. Рекомендуются следующие лекарственные комплексы: Препараты раувольфии, или клофелин, или анапрнлин, или метилдофа + салуретики длительного действия. При появлении признаков гапо - калнемии вместо них назначаются калийсберегающие диуретики — триампур композитум или фуротриам. Для лечения артериальной гипертензии лабильного типа весьма успешно используются готовые комплексные препараты: адельфан и адельфан эзидрекс по 1 таблетке 1-2 раза в неделю. препаратам принадлежит роль базисных, а другие антипгпертензивные средства выбираются с учетом эффективности и переносимости в прошлом. Изучение антипшертензивного эффекта каждого лекарственного комплекса в различных суточных дозах должно проводиться долго и тщательно, при многократном измерении АД.